Maść z brodawczaków to lokalny lek o działaniu przeciwwirusowym i przeciwzapalnym. Niektóre maści na łagodne nowotwory mają niekorzystny profil skutków ubocznych. Skuteczność terapii lekowej zależy od prawidłowego doboru leku.
Ogólne informacje o patologii
Brodawczaki narządów płciowych to łagodne nowotwory wywoływane przez choroby wirusowe o różnej etiologii. Często brodawki narządów płciowych nie bolą. U jednej trzeciej ofiar znikają po kilku miesiącach.
Czasami małe grudki mogą swędzieć, krwawić i boleć podczas stosunku. Ofiary czują się pokrzywdzone w swoim życiu seksualnym. Wielu uważa również, że ich brodawki narządów płciowych są problemem estetycznym. Wstydzą się i chcą się ich jak najszybciej pozbyć.
Istnieje wiele sposobów leczenia zmian skórnych. Terapia zależy od tego, w której części ciała znajdują się brodawki narządów płciowych. Innym problemem jest to, czy istnieją inne choroby przenoszone drogą płciową, takie jak infekcje grzybicze, opryszczka narządów płciowych, HIV lub chlamydia.
Na przykład w przypadku wzrostu błony śluzowej pochwy lub otwarcia cewki moczowej leczenie kwasem trichlorooctowym może zabić brodawki. Jednak w przypadku brodawek płaskich lekarz zwykle stosuje interwencje chirurgiczne.
Żadna metoda nie gwarantuje, że brodawki narządów płciowych (kłykciny kończyste) znikną na zawsze. Ponieważ układ odpornościowy nie zawsze całkowicie eliminuje wirusa brodawczaka ludzkiego, który powoduje brodawki narządów płciowych, choroby przenoszone drogą płciową często powracają.
Lekarz zazwyczaj rozpoznaje brodawki narządów płciowych gołym okiem. Sprawdza okolice odbytu i narządów płciowych pod kątem zmian skórnych i może pobrać próbkę tkanki, którą następnie bada pod mikroskopem. Brodawki narządów płciowych wewnątrz ciała, na przykład w odbytnicy, na błonie śluzowej pochwy lub w cewce moczowej, są trudniejsze do wykrycia. Często potrzebne jest specjalne badanie - badanie pochwy, odbytnicy lub cewki moczowej.
Po zidentyfikowaniu brodawek narządów płciowych chirurg może chirurgicznie usunąć narośla lub zamrozić je ciekłym azotem. Czasami stosuje się specjalne kremy i maści. W rzadszych przypadkach, gdy brodawki narządów płciowych rosną na języku lub wokół oczu, może pomóc laryngolog lub okulista.
Główne cechy preparatów na brodawczaki
Do najczęstszych preparatów przeciw brodawkom należą preparaty kwasu salicylowego, które dzięki swojemu działaniu keratolitycznemu redukują masę brodawek, a czasem także prowadzą do gojenia przy dalszym stosowaniu. Kwas salicylowy niszczy spoistość międzykomórkową komórek rogowych i tym samym rozpuszcza hiperkeratozę.
Salicylany mogą być szeroko wchłaniane przez skórę i powodować odurzenie. Dlatego w czasie ciąży, niemowląt i małych dzieci, a także niewydolności nerek należy unikać długotrwałego leczenia na dużych obszarach. Dodatkowo zapobiega kontaktowi z oczami i błonami śluzowymi. Leków nie należy nakładać na okolice narządów płciowych i twarz. Ponieważ leki różnią się znacznie stężeniem kwasu salicylowego
Aby przerwać podział komórek, w leczeniu brodawek stosuje się miejscowo cytostatyki. Hamując syntezę DNA i RNA, cytostatyki zapobiegają proliferacji komórek, a tym samym rozprzestrzenianiu się wirusa.
Immunomodulatory są zatwierdzone do leczenia brodawek zewnętrznych narządów płciowych i brodawek okołoodbytowych u dorosłych.
Kryteria wyboru narzędzi
Łagodne narośla zwykle ustępują, gdy układowi odpornościowemu udaje się zabić wirusy w skórze. Jeśli jednak brodawki przeszkadzają, można rozważyć następujące opcje leczenia:
- leki;
- krioterapia;
- ablacja chirurgiczna.
Aby chronić się przed infekcją wirusami brodawczaka ludzkiego, należy zwrócić uwagę na środki higieny - dezynfekcję rąk i stóp, na przykład na basenach. Od 2006 roku dostępne są szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka typu 6, 11, 16 i 18. Oprócz raka szyjki macicy wirusy brodawczaka powodują również brodawki zewnętrznych narządów płciowych i zmiany skórne sromu.
Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy, Stała Komisja ds. Szczepień (STIKO) Instytutu Roberta Kocha zaleca szczepienie dziewcząt przed pierwszym stosunkiem seksualnym (9-14 lat) w zaleceniach dotyczących szczepień z 2018 roku. Istnieją również dowody naukowe na to, że szczepienie chłopców w okresie dojrzewania, którzy są powszechnymi nosicielami wirusa, może pomóc w kontrolowaniu rozprzestrzeniania się raka szyjki macicy.
Istnieją inne maści (na przykład oksolinowe), których skuteczność kliniczna nie została udowodniona.
Maść salicylowa na brodawczaki jest obecnie rzadko stosowana, ponieważ ma znaczną liczbę skutków ubocznych. Dostępnych jest kilka terapii miejscowych w leczeniu kłykcin kończystych zewnętrznych narządów płciowych (Condylomata acuminata), a ich skuteczność jest trudna do oceny, ponieważ wskaźniki skuteczności badań nad poszczególnymi procedurami są bardzo zróżnicowane. Wszystko nie może zapobiec częstym nawrotom i powodować znaczny miejscowy dyskomfort. Nie ma standardowej terapii.
Badania kliniczne nie są dostępne do porównania z innymi opcjami leczenia. Ze względu na niewystarczającą dokumentację, silne samoistne gojenie i znaczne skutki uboczne nie zaleca się stosowania ekstraktu herbacianego.
Leki przeciwbrodawkowe o działaniu lokalnym
Brodawki narządów płciowych wywoływane są przez wirusy brodawczaka ludzkiego przenoszone drogą płciową, najczęściej typu 6 i 11. Z jednej strony mogą goić się samoistnie, z drugiej obciążają pacjentów i bardzo rzadko przeradzają się w nowotwory złośliwe.
Nie zaleca się przyjmowania i stosowania jakichkolwiek środków bez konsultacji z lekarzem. Która maść jest najlepsza i najskuteczniejsza, powie lekarz.
Przeciwwskazania i skutki uboczne
W rzadszych przypadkach może również prowadzić do reakcji nadwrażliwości skóry. W przypadku nadwrażliwości na 4-hydroksybenzoesan metylu lub 4-hydroksybenzoesan propylu należy całkowicie zrezygnować ze stosowania maści. Surowo zabrania się stosowania maści w czasie ciąży lub laktacji.
Maści mogą powodować podrażnienia skóry, otarcia i podrażnienia. Ten efekt uboczny jest stosunkowo powszechny, ale nie jest powodem do niepokoju. Maści stosuje się również w cyklach 3-dniowych. Po 3 dniach stosowania, po czterech dniach następuje odpoczynek, w którym skóra zostaje odbudowana.